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普通CT VS 增强CT 1. 普通平扫CT 优点:对设备要求低、绝大多数基层医院也有配备,价格也最便,扫描速度也比较快,多应用于急诊或常规体检。 缺点:由于扫描层厚限制,一般可以发现超过 1 cm 的肺结节。对于小于 1 cm(尤其是小于 5 mm)的结节往往发现不了,从而导致漏诊。 2. 增强CT 优点: 1. 不同组织结构由于含碘造影剂的分布浓度不同,使病变组织和正常组织之间的图像对比度增加,两者之间的界限比较清晰,帮助发现平扫不能显示的病变,明确病变的范围及边界。 2. 有利于鉴别病变时良性还是恶性,提高检测的敏感性和特异性。 缺点是有的人不能做: 1)对造影剂过敏人群 2)造影剂要通过肾脏排泄,肾功能不好的人不能做 3)甲亢病人不适合做,可能会加重甲亢 4)患有重症肌无力的病不适合做 5)妊娠病人不适合做 以下疾病的诊断需要增强CT的帮忙! 1. 肿瘤疾病 一部分感染性疾病,如胰腺炎、肺炎,当临床需要和其他疾病鉴别时,怀疑主动脉夹层这些情况通常是直接增强扫描; 2. 外伤疾病 通过增强CT可以看清供血是否正常、具体受伤位置等。 3. 结节 增强CT可以辨别是血管性还是陈旧性病变,或者是淋巴结等情况 4. 妇科疾病 有的妇科疾病需要借助增强CT查看病毒和细菌的所处地带,帮助医生准确判断疾病类型。 做增强CT需要注意以下问题 一般预约上午做,检查前一餐空腹,因为食物会影响腹部扫描图像的清晰度。另外有些病人可能发生喉咙发热、易呕吐会造成窒息; 如果服用二甲双弧药物,需要停止服用48小时以后才能做,做完检查24小时后再用二甲双胍; 检查前4-6小时和检查后24小时内每小时饮水不少于100ml,促进造影剂排泄,减少造影剂的损害; 增强扫描使用高压注射器做静脉团注,当肥胖、血管较细小以及放疗、化疗、糖尿病等血管硬化的患者,注射部位可能出现碘造影剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感、 甚至溃烂、坏死等。 编辑:刘笑/漫画:林思凤 文章来源:体检中心主任之家 ——本期完—— |
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